导语  4月11日是“世界帕金森病日”,据统计,全球约有400万帕金森病患者,中国现有帕金森病患者超过230万人,居全球首位。随着老龄化加剧,预计到2030年将突破400万。帕金森病已成为继肿瘤、心脑血管病之后中老年人的“第三大杀手”。

认识“帕金森症”

1817年,英国内科医生詹姆斯·帕金森博士发现一些老年人经常有手足震颤、身体发僵、行动迟缓等症状,称其为“震颤麻痹”,以后其他医生就用“帕金森病”来描述这种病人。从1997年开始,欧洲帕金森病联合会将4月11日定为“世界帕金森病日”,以此促进国家政府部门和国际医学团体合作,共同推动帕金森病的研究与治疗。

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种常见的神经系统变性疾病,老年人多见,平均发病年龄为60岁左右,40岁以下起病的青年帕金森病较少见。我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%。

临床表现震颤、动作迟缓、姿势平衡障碍的运动症状和嗅觉减退、便秘、睡眠行为异常和抑郁等非运动症状的临床表现为显著特征。

“帕金森病”主要症状

 病因:目前认为该病发生是因为脑基底节等部位缺少多巴胺物质,多巴胺减少后,乙酰胆碱相对增多,功能过强,就造成四肢收缩与放松关节的肌肉不协调,手脚不灵活,动作不协调。

帕金森病征兆(症状):三大主要症状是颤抖、僵硬、缓慢。 

  1. 颤抖。颤抖是帕金森病最常见的病征,患者单边或双边的手臂会不由自主地抖动。此外,双腿、双脚或下巴也会有抖动的现象。稍微动一动正在颤抖的部位,可使抖动得到缓解。通常睡眠时不会出现抖动的现象。
  2. 四肢僵硬或肌肉挛缩。出现这一症状是因为大脑发出的放松的讯息传达不到肌肉组织,肌肉僵硬会导致肌肉疼痛或是身体无法伸直。
  3. 动作迟缓。动作迟缓是帕金森病的另外一个主要症状,表现为上下床、站立或坐下等一般的动作都须费点劲才能做到;走路时无法迈开脚步,不得不以小碎步前进且越走越快(“慌张步态”);行走时上肢无前后摆动动作,有时候会有好像被“冻僵”了、行动无法自主的感觉;还有面具脸(面部表情减少、呆板,眨眼缓慢等)、小写症(写字越来越小)等症状。一般经过5~7年后才会有程度不同的残废。此外,该病还会严重地限制患者的活动能力,给患者带来极大的痛苦。

症状一般多从一侧肢体出现(如抖动或僵硬),逐步扩展至对侧或全身;疾病晚期患者僵硬、卧床,生活不能自理,常伴有抑郁、焦虑、肢体酸痛不适、便秘、多汗、流涎等。

此外,有的患者还会出现刷牙比以前慢;常做噩梦,梦中拳打脚踢;闻不出味道;静坐时手抖;语言减少,声音低沉单调;便秘、口水过多、吞咽困难;以及焦虑、抑郁,出现幻觉等症状。

面部肌肉运动减少,病人很少眨眼睛,双眼转动也减少,表情呆板。

行走时起步困难,一旦开步,身体前倾,重心前移,步伐小而越走越快,不能及时停步,即“慌张步态”;行进中,患侧上肢的协同摆动减少以至消失;转身困难,要用连续数个小碎步才能转身。

因口、舌、腭及咽部肌肉的运动障碍,病人不能自然咽下唾液,导致大量流涎。言语减少,语音也低沉、单调。严重时可导致进食饮水呛咳。

病情晚期,病人坐下后不能自行站立,卧床后不能自行翻身,日常生活不能自理。

特殊姿势

尽管患者全身肌肉均可受累,肌张力增高,但静止时屈肌张力较伸肌高,故病人出现特殊姿势:头前倾、躯干略屈、上臂内收、肘关节弯曲、腕略伸、指掌关节弯曲而指间关节伸直,拇指对掌,髋及膝关节轻度弯曲。

哪些人最容易患上帕金森症?

  • 老年人群,帕金森病的平均发病年龄在60岁左右,在老年人群中发病率随着年龄增长而增高。因此,老年人群是高发人群。原发性帕金森病好发于老年人,发病原因尚不完全明确,先天遗传因素、环境因素(如长期接触农药、重金属等)以及人体自身的老化,都可能诱发帕金森病。
  • 脑力劳动负担重的人群是高发人群之一。
  • 近年来,帕金森病患者呈现年轻化的趋势,40岁以下的“年轻患者”逐渐增多。这些患者常伴有性格急躁、自觉压力大是很多人的共性。
  • 有过头部外伤的人群,患过脑外伤,包括突发意外或频繁受到轻微的头部撞击,易于形成帕金森病。
  • 经常接触毒物的人群,包括经常使用、接触杀虫剂和除草剂等化学用品的人。如一氧化碳中毒、吩噻嗪类抗精神病药等是导致继发性帕金森病的常见原因。
  • 有帕金森病家族史的人群,遗传因素在帕金森病发病机制中具有重要作用,直系亲属患有帕金森病,患者患有该病的风险增加4%-9%。青年期发病的帕金森病患者考虑遗传性因素多一些,但是遗传并不意味着家族中一定有人患病。

如何照顾帕金森病患者?

帕金森的预防方法

  1. 发现老年人有上肢震颤、手抖、动作迟缓等帕金森病先期征兆时,应及时到医院就诊,争取早诊断、早治疗。
  2. 避免或减少应用诱发震颤麻痹的药物。
  3. 需避免或减少接触对人体神经系统有毒的物质,如一氧化碳、二氧化碳、锰、汞等。这些都是会导致帕金森的发生的因素。
  4. 不要用铝锅烧菜。有研究发现,铝离子分解会沉积在细胞内,导致细胞老化加速衰老。
  5. 适当多吃富含维生素E的食物。含天然维生素E的食物有:植物油、绿叶蔬菜、谷类、坚果、豆制品,肉、蛋、奶、鱼肝油等食物中也含有一些。

帕金森如何治疗

帕金森病本身不是一种致命的疾病,合理治疗后一般不影响寿命。经过规范合理的治疗,患病15-20年后仍可保持生活自理能力。

但是,如果患者没有得到及时和合理的治疗,随着病情的发展,震颤以及僵直等症状将会逐渐加重,以致生活不能自理,还会引起很多其他方面的问题,如情绪问题、智能问题、胃肠道问题等,导致身体机能下降,最后出现肺炎、泌尿系统感染等并发症,还容易合并焦虑、抑郁等。得不到规范治疗的帕金森病患者,可以在短短几年病情就发展到严重程度,因此,帕金森病的早期发现对遏制、延缓病情发展非常关键。

专家建议帕金森病患者采用以下的饮食原则:

  • 多吃谷类和蔬菜瓜果,睡前喝1杯牛奶或酸奶;
  • 宜经常食用蚕豆,蚕豆中含天然的左旋多巴,能延长左旋多巴药物的疗效;
  • 限制蛋白质的摄入,每天摄入大约50克的肉类,最好在晚餐安排蛋白质丰富的食物如精瘦肉或鱼肉;
  • 不吃肥肉、荤油和动物内脏,多吃青菜;
  • 高脂肪饮食会延迟左旋多巴药物的吸收,影响药效;
  • 每天饮用绿茶、咖啡,可以减轻症状,延缓病情发展。
  • 患者的心理咨询非常重要

在帕金森患者中,常发现最轻微的悲痛、沮丧、挫折和尴尬等情绪,早期是对PD的正常心理反应,如能正确认识并及早发现,对患者进行鼓励和安慰,问题通常可以解决。如被忽视,出现严重沮丧、自卑、绝望、悲伤、对平常感兴趣的活动兴趣减少、或恐慌等,将有可能并发焦虑或抑郁。在患者家属或照料者身上也常出现兴趣、热情和驱动力丧失为主要表现的动力缺乏状态,有时比患者明显和沮丧。因此,对于患者及照料者的心理支持和咨询也非常重要,如有上述症状应及时到神经内科或心理科就诊,以便及时治疗。

 

文章来源|凤凰网资讯

图片来源|凤凰网资讯

网站编辑|瞿艳梅