“小煜不但自己爱吃菜了，还懂得教育挑食的弟弟，有时也会给爷爷奶奶提意见，‘不要每天只吃酸菜和辣椒’”，如果不是从老师的口中听到这些话，很难想像这个此前时常感冒发烧、一次治疗就要花费家里近千元的小孩，不仅在各项营养指标上有了显著改善，还为长辈们了解营养教育搭起了桥梁。

5月30日，为了解“为5加油”计划对孩子的营养改善效果，记者随爱心大使郑新清和周帆扬一行，与安利基金会秘书长彭翔和湖南省古丈县教育局相关负责人一道前往资助点湖南古丈县山村幼儿园进行回访。

在回访中，我们了解到，为5计划实施两年后，幼儿园孩子的贫血率下降22.8%，生长迟缓率下降54.5%，低体重率下降44.8%。

小煜们积极乐观的精神状态以及良好的饮食习惯让我们感到诧异，在此之前，小煜还是众多身体纤弱，羞涩且喜欢吃零食的孩子中的一员。

短短两年时间，孩子们的营养改善竟如此凸显，为5加油的计划背后，精准化营养干预策略到底如何推行?

一日三餐土豆配米饭

营养不良或导致贫困代际传承

和爱心大使互动的小煜看起来比城里的同龄孩子小了一圈，小煜今年5岁，底下还有两个弟弟，姐弟三个自小生长在单亲家庭，父亲常年在外务工，孩子们早早便成了隔代照顾的留守儿童，和这个国家级贫困县的孩子一样，小煜和爷爷奶奶的一日三餐大多“吃自家种的或者山上挖的野菜，再配上土豆和米饭”，肉类和奶制品很少见到。

这是贫困村孩子普遍面临的困境，因为物质条件受限，农村地区的儿童膳食以米饭、面条和馒头等主食为主，能吃上肉、蛋、豆制品、新鲜水果和蔬菜的机会很少。据统计，中国1000万处于绝对贫困的孩子里，有38%吃不到肉类、61%吃不到蛋类、35%每天只能吃到1种蔬菜、80%吃不到奶制品，而这严重影响处于成长关键期的小煜们的身体发育。这些孩子在贫血率和低体重率上都要数倍于城里的孩子，贫血病患病率高达40%左右。

营养不良将直接影响孩子的身心健康，有研究表明长期营养不良将使智商降低10～15分，这将导致孩子在身体运动与控制能力、操作能力及社会适应能力等方面的缺失，使通过教育脱贫的这一路径变得越来越窄，贫困代际传递的阴影将长久笼罩。

尽管如此，对于学龄前儿童，政策尚未给予足够的营养支持，社会组织的介入填补了这一空白。安利公益基金会主席颜志荣表示：“国家对于6到24个月贫困地区儿童有营养包干预，对于6岁以上义务制教育学生有营养改善项目，但是在3到5岁这个年龄段的儿童，仍然缺少成熟的帮扶政策，‘为5加油’针对的正是这个群体。”

为了精准找到最需要帮扶的儿童，安利公益基金会开展了目标地区抽样调研。“只有平均生长迟缓率、贫血率等指标达到帮扶标准，才会在该地区实施项目”。

营养片干预 补充17种维生素和矿物质

提前三年达到营养目标

在幼儿园内，小煜们主动邀请记者们玩手指操以及树叶编手工等游戏，玩耍过后需要补充体力，小煜们每人发到一片营养片，在老师的监督下咀嚼食用。

这是“为5加油”计划为补充孩子们的营养而由安利和中国营养学会共同研发的，所有成分都在国标的允许范围之内，安利基金会相关负责人表示，“儿童营养咀嚼片，可以帮助孩子补充 17 种必须的维生素和矿物质，快速摆脱隐性饥饿的状态”。

在长达两年的营养片干预下，小煜的身体状况明显好转，“感冒发烧的次数在减少，各项指标也在改善”，小煜的老师告诉记者，项目实施的两年多来，意想不到的东西太多。

据了解，为了更精准地对比小煜们的营养改善情况，“为5加油”项目通过移动互联网管理平台，为每个孩子建立数据档案，记录各项身体指标数据，同时监测每一个孩子服用“多益点”的状况，保证儿童持续获得营养补充，幼教老师们则会将受助儿童的身体指标定期上传平台，帮助基金会持续追踪受助儿童身体指标的变化。

2017年项目数据显示，接受营养片干预的孩子，其生长迟缓率下降 54%，贫血率下降 22%，低体重率下降44%，生长迟缓率的改善成果提前3年达到《国民营养计划(2017-2030年)》中2020年全国5岁以下儿童的目标。

营养状况的改善部分缓解了家里的经济压力。据小煜的爷爷介绍，小煜的父亲一个月收入四五千却要支撑起一家六口的开支，小煜身体状况差，过去动辄发烧感冒，不享受低保的他们，在小煜生病时，每次要面临近千元医药费的支出，营养状况的改变间接上缓解了部分经济负担。

垃圾食品环绕 从教化入手改善饮食结构

推动政策补白才是根本之道

不过，营养片干预只能解孩子营养不良的燃眉之急，改变当地的饮食结构也迫在眉睫。

在乡村幼儿园小学周围，常有辣条等垃圾食品环绕，小煜们“经常在放学后三五成群地”享受着“美食”， “不好好吃饭，本身正常的营养素摄入就不够，再吃零食的话，孩子的饥饿感就更少”，小煜的老师告诉记者。

再加上爷爷奶奶本身不具备营养知识储备，“只是希望能让孩子吃的有营养，另外又明确表示自己没什么文化，不知道应该怎么让孩子吃的好”。

在多重困境之下，营养食育课是改变饮食结构必须要探索的道路。

食育课 “一两周一次，有的一个月一次”，分为健康篇、社会篇等，内容涉及营养常识和饮食习惯等，两年教化下来，孩子们的行为习惯发生了正向改变、认知及学习能力开始提高，幼儿园的老师告诉记者，“小煜挑食的情况减少了，并且会主动要求要吃不同的菜种，还懂得教育挑食的弟弟，不吃不健康的零食，攒了零花钱就买牛奶喝”。为了更好地将这一营养干预策略推行下去，基金会还给每个班配一套食育盒子和营养健康配套物资，帮助孩子们养成长期受益的健康习惯。

据项目数据统计，经过食育课教化，68%的孩子更少挑食，70%的孩子更少吃零食，67%的孩子更积极主动吃饭，87%的幼教观察到幼儿更少生病。

为了更准确地评估项目效果，“为 5 加油”项目还设置了“1+3+5”的综合评估体系，即儿童身体成长指标评估 1 年一测;儿童认知能力评估 3 年一测;社会影响力评估 5 年一测。除了对儿童身体成长指标进行评估，还将对儿童认知能力、社会影响力进行评估，“我们希望让捐赠人的每一份善心都能发挥最大价值，确保每一分善款都能获得最大成效”，安利基金会相关负责人表示。

今年，安利基金会将和社会各界一起继续扩大“为5加油”项目规模，预计将覆盖10省 2.4万名学龄前儿童，但是，尽管如此，对于全国上千万仍处于营养不良状态的小孩来说，依然是杯水车薪。

改善儿童营养健康状况尤其是贫困地区儿童早期营养健康状况是国家重大公共卫生问题，是改善人口素质，实现彻底脱贫的最科学、最经济的战略选择。只有通过政策填补3-5岁年龄阶段的幼儿营养扶持的空白，才能真正在 2020 年之前，将全国 5 岁以下儿童的生长迟缓率控制在 12% 以下。目前，安利基金会正和社会各界一道推动“学前儿童营养改善项目”成为全国政协提案。