“从科学的角度来看,对母乳喂养的好处进行研究没有意义,就像我们不需要研究呼吸、咀嚼、排便的好处。”

“真正的研究应该集中在鼓励和支持母乳喂养妇女的有效方法上。”

一名妇女在刚果民主共和国的一个村庄给孩子喂奶
(菲尔 · 摩尔 / 法新社 / 盖蒂图片社)

据《纽约时报》报道,特朗普政府曾试图删改世界卫生组织决议中关于促进母乳喂养的措辞,这项决议声明要在在全球范围内,特别是在发展中国家,促进和保护母乳喂养,并限制推广婴儿配方奶粉。而特朗普总统在推特上发表了他对美国立场的解释:“美国强烈支持母乳喂养,但是我们不认为女性应该被拒绝获得配方奶粉。许多妇女,因为营养不良和贫穷的缘故,需要拥有这种选择。”

对此,公共卫生的专业人员持有不同观点:在贫穷国家,母亲做出母乳喂养的决定,反而对婴儿的生存至关重要,配方奶粉对低收入家庭存在特殊风险。

首要存在的一个现实问题是:配方奶粉需要可靠的清洁水源,而这对于全球大约7.8亿的人口来说是不可能的。耶鲁大学公共卫生学院(Yale School of Public Health)全球健康专注中心(Global Health Concentration)主任拉斐尔•佩雷斯-埃斯卡米拉(Rafael Perez-Escamilla)说:“对于生活在卫生条件恶劣的贫困家庭妇女来说,这是个生死攸关的问题 —— 如果水不干净,配方奶就会宣判婴儿的死刑。”

即使拥有良好的水源,配方奶也有缺点。一项持续了数十年并于2016年发表在《柳叶刀》上的研究表明:配方奶粉造成的伤害包括增加了腹泻和呼吸道感染的风险。此外,根据《柳叶刀》系列的报道,每年约有80多万饮用配方奶的婴儿死亡 —— 而这些死亡本可以通过母乳喂养来避免,母乳喂养显著降低了孩子因为引用配方奶而患上腹泻、呼吸道感染和营养不良的几率。

经过数十年的研究,已经证明母乳对于婴儿来说就是最好的营养品,它的营养成分近乎完美:容易消化吸收的维生素、蛋白质和脂肪。此外,2017年7月 JAMA 发布的一项最新研究表明,通过母乳,孩子获得母亲体内的有益细菌,这些细菌将在婴儿的肠道中繁殖,帮助婴儿建立起一个健康的肠道菌群,这有助于在孩子的整个生命周期中对抗各种疾病。由于这种细菌对母亲和婴儿来说,都是独一无二的,所以这个微生物组的建立被称为人体首个天然定制的“个性化医疗”,无法用“配方”来复制或替代。

在贫穷国家,使用配方奶粉的危害不仅来自不卫生的饮用水,而且还来自贫困本身:购买配方奶粉占据了贫困家庭大约30%的收入。妈妈们会稀释配方奶,使其持续更长时间。饮用稀释的奶会导致营养不良、疾病甚至死亡。而在这个方面省下来的一点点钱,也将被挪用,无法用在婴儿的医疗护理等方面。

流行病学家 Adriano Cattaneo 博士说:我们不需要进一步的研究来证明母乳是婴儿营养的黄金标准。他已经厌倦了提出并捍卫母乳喂养对于孩子健康的意义。“从科学的角度来看,对母乳喂养的好处进行研究没有意义,就像我们不需要研究呼吸、咀嚼、排便的好处。”

Cattaneo在接受美国国家公共电台的采访时说:“举证责任应该落在那些提出母乳喂养替代方案的人身上。我们不该谈论母乳喂养的好处,而该谈谈配方奶粉喂养的不利之处。”

2007年,Cattaneo 在《儿科和儿童健康杂志》的一篇社论中提出,真正的研究应该集中在鼓励和支持母乳喂养妇女的有效方法上。

对于那些自认为营养不良所以不能为孩子提供足量的优质母乳的想法,Cattaneo博士也进行了回应:即使母亲生病或营养不良,母乳仍具有优良的品质,奶量也足够 —— 除了罕见的晚期疾病或严重营养不良的情况。

据世界卫生组织表示,如今,即使是在贫穷国家感染了艾滋病病毒的妇女,只要她们正在接受抗逆转录病毒治疗,也可以像未受感染的妇女一样进行母乳喂养(疾病控制和预防中心建议:富裕国家中感染艾滋病病毒的妇女,在能够获得清洁的饮用水和负担得起配方奶粉的条件下,需要避免母乳喂养)。此外,女性接受某些类型的化疗,或者服用某些类型的抗抑郁药物,或是滥用药物的女性,就不应该进行母乳喂养,但总的来说,这些都是极为少见的需要避免母乳喂养的情况。

佩雷斯-埃斯卡米拉(Perez-Escamilla):“如何喂养自己的孩子,这是妈妈们的决定。在公平竞争的环境下,这应该是一个真正知情的选择。但真正‘知情’,对于贫困家庭的妈妈们来说,很难做到,因为她们处在一个被配方奶粉过度营销的信息环境之中。”

原文转自  盖茨基金会
作者: SUSAN BRINK
翻译、审阅:江洋
网站编辑:孙可